ABSTRACT
Esta revisión profundiza en los cambios establecidos por diferentes estamentos mundiales con respecto al concepto ymodo de implementación de la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) originada en Alma-Ata en 1978. Bajacobertura, altos costos, inequidad, utilización inadecuada del talento humano y del recurso tecnológico hicieron imperiosasu actualización. En ella se establecen cuatro pilares fundamentales a introducir en sistemas de salud que tengan como su ejela APS, como el logro de dar cobertura universal a toda la población, brindar una atención médico-paciente centrada en elindividuo, promover unas políticas de salud pública que beneficien a toda la comunidad y ejercer una gobernabilidad nacionalo regional concertada con todos los estamentos que influyan en los determinantes de salud de un individuo y su entorno. Laimplementación de la misma en dichos sistemas de salud dependerá del contexto de cada país y de su tipo de desarrollo ycrecimiento del sector salud.
Subject(s)
Humans , Health Systems , Universal Health InsuranceABSTRACT
Se presenta el caso de una paciente de 53 años, que consulta repetidamente por síntomas de mareos, taquicardia, sensación de fogajes, reaparición de dolores musculares, sensación permanente que algo iba a suceder. Para abordar el caso de Ana se tiene como referente el enfoque biopsicosocial; a partir de este contexto se plantea como hipótesis de trabajo una enfermedad somática determinada por sus emociones, afectos y relaciones familiares, donde el síntoma somático emerge como resultado de los trastornos relacionales y los procesos de comunicación alterados o estancados. Luego de intervenir el grupo multidisciplinario, desapareció la taquicardia, se redujeron el mareo y los espasmos musculares, se logró rediseñar y recrear nuevos espacios y desplazar los síntomas centrados en el dolor y en la enfermedad, pues se encontraron fuentes gratificantes impensadas, las relaciones familiares mejoraron en los distintos subsistemas, se mantuvo el respeto por la individualidad de sus miembros y se redefinieron claramente sus sistemas de comunicación, sus límites en los papeles y en el manejo de las emociones.
A patient of 53 years old consults repeatedly by symptoms of sickness, tachycardia, sensation of facial flush, reappearance of muscular pains, permanent sensation of which something was going to happen. The case of Ana is approached having as referring the biopsychosocial approach starting off of this context considers like somatic hypothesis of work one pathology determined by its familiar emotions, affection and relations, where somatic symptom emerges like result from the relational upheavals and the processes of communication altered or non progressive after the intervention from the disciplinary group, disappearance the tachycardia, was reduced I am annoying and the muscular spasms, she profit to redesign and to recreate new spaces moving symptoms trims in the pain and disease, finding rewarding things also thought did not improve the familiar relations in the different subsystems, maintaining the respect by individualization of their members and redefining clearly his communication systems, you limit, rolls and handling of emotions.